高血压主要分为原发性和继发性两大类。原发性高血压占总病例90%~95%，病因不明，与遗传、生活方式等相关；继发性高血压由其他疾病引发，占5%~10%，需针对原发病治疗。
1.原发性高血压
常见于中老年人，与遗传因素（家族史阳性者风险高）、不良生活方式（高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张）密切相关，通常起病隐匿，症状不典型，需长期管理。
2.继发性高血压
可由肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤）、心血管病变（如主动脉瓣关闭不全）等引发，部分患者血压短期内显著升高，或伴随原发病症状，需及时排查病因。
特殊人群注意：
老年高血压患者：需关注血压波动，避免体位性低血压，优先非药物干预（低盐饮食、适度运动）。
儿童青少年高血压：多为继发性，需排除肾脏疾病、内分泌异常，定期监测，避免肥胖。
妊娠期高血压：需警惕子痫前期，定期产检，控制体重，避免过度劳累。
治疗原则：
原发性高血压：以生活方式干预为基础，必要时联合药物治疗，优先选择长效降压药。
继发性高血压：重点治疗原发病，部分患者血压可自行恢复正常。
所有高血压患者均需定期监测血压，保持健康体重，减少钠盐摄入，增加钾摄入，保持规律作息，避免情绪波动。
