一直不怀孕（不孕不育）需根据性别、年龄、病史等因素排查，建议夫妻双方同时检查，女性优先查卵巢功能、子宫及输卵管，男性查精子质量，必要时做内分泌及免疫相关检查，首次检查可在备孕未成功1年后进行。
女性检查：①基础内分泌六项（月经第2-4天）：评估卵巢储备及激素水平，多囊卵巢综合征等可致异常；②子宫超声：排查子宫肌瘤、内膜息肉等结构异常，监测排卵情况；③输卵管造影/通液：判断输卵管通畅性，慢性盆腔炎等可能引发堵塞；④AMH（抗苗勒氏管激素）：预测卵巢储备功能，年龄＞35岁或月经不规律者更需关注。
男性检查：①精液常规（禁欲3-7天）：包括精子浓度、活力、畸形率，禁欲不当或生殖道感染可能影响结果；②性激素五项：排查促性腺激素、睾酮异常，隐睾或精索静脉曲张等因素需警惕；③生殖系统超声：检查睾丸、附睾等结构，排除梗阻或病变。
特殊人群提示：35岁以上女性建议缩短检查周期至6个月，合并糖尿病、甲状腺疾病者需同步控制基础病；男性长期熬夜、久坐或接触辐射者，建议先调整生活方式再复查。
夫妻共同检查：双方血型及RH因子、TORCH感染筛查（弓形虫、风疹等），避免感染对胚胎影响；免疫相关指标（如抗精子抗体）排查免疫性不孕，需由专业医生解读结果。
