结肠癌是否致命取决于多种因素，早期发现并规范治疗者5年生存率可达90%以上，晚期患者生存率显著降低，但积极干预仍能延长生存期、改善生活质量。
早期结肠癌：肿瘤局限于肠壁内，未发生淋巴结或远处转移。通过手术切除肿瘤及周围组织，多数患者可治愈，5年生存率约90%~95%。年轻患者（<50岁）若及时干预，预后更佳。
中期结肠癌：肿瘤侵犯肠壁深层或区域淋巴结转移。需手术联合化疗或放疗，5年生存率约60%~70%。糖尿病、高血压等基础疾病可能增加术后并发症风险，影响恢复。
晚期结肠癌：肿瘤已远处转移（如肝、肺）。通过靶向治疗、免疫治疗等综合手段，部分患者可实现长期带瘤生存，中位生存期约12~24个月。老年患者或合并多器官功能障碍者，治疗耐受性下降，生存期可能缩短。
特殊人群注意事项：
老年患者：需评估心肺功能及营养状况，选择温和治疗方案，避免过度治疗导致生活质量下降。
合并慢性病者：糖尿病患者需严格控糖，预防术后感染；高血压患者需调整降压药，避免手术出血风险。
孕妇：需多学科协作制定方案，优先保障母体安全，必要时终止妊娠。
预防建议：保持低纤维、高红肉饮食，定期筛查（50岁后每5~10年一次肠镜），控制体重并戒烟限酒，可降低发病风险。
