血压高(高血压)的治疗需结合非药物干预与药物治疗,目标将血压控制在140/90 mmHg以下,合并糖尿病或肾病者需更严格控制。
一、非药物干预为基础
低盐饮食(每日钠摄入<5克),搭配高钾饮食(如香蕉、西兰花)。
规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动),避免久坐。
控制体重(BMI 20-24,腰围男性<90cm、女性<85cm)。
限制酒精、戒烟,保持充足睡眠(每日≥7小时)。
二、药物治疗分情况
轻中度高血压优先选择钙通道阻滞剂(如氨氯地平)。
合并糖尿病、心衰者可选用ACEI类(如依那普利)。
老年单纯收缩期高血压推荐利尿剂(如氢氯噻嗪)。
严重高血压需联合用药,如ARB联用长效CCB。
三、特殊人群管理
老年人避免快速降压,收缩压控制目标150 mmHg。
孕妇禁用ACEI/ARB,首选甲基多巴。
糖尿病患者优先选择SGLT-2抑制剂(如达格列净)。
肾功能不全者慎用保钾利尿剂,定期监测血钾、肌酐。
四、血压波动应急
血压突然升至180/120 mmHg,伴头痛、胸痛时立即就医。
冬季保暖防血压骤升,夏季防暑防脱水。
避免自行停药,监测记录24小时血压变化。
(注:具体治疗方案需由医生评估调整,本内容仅供参考)



