慢性心功能不全治疗以改善症状、延缓进展、降低不良事件为核心，需综合药物、非药物干预及生活方式管理，强调个体化与长期规范治疗。
一、基础药物治疗
包括神经内分泌抑制剂，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，需长期坚持使用，不可自行停药或调整剂量。
二、利尿剂应用
通过排钠排水减轻容量负荷，缓解水肿、呼吸困难等症状，适用于有液体潴留证据的患者，需监测电解质及肾功能。
三、非药物干预
1.生活方式调整：低盐饮食（每日钠摄入<2g）、控制液体入量、规律运动（心功能分级允许范围内）、戒烟限酒、避免过度劳累及情绪波动。
2.心脏康复：在专业指导下进行结构化运动训练，改善心肺功能，提高生活质量。
四、特殊人群管理
1.老年患者：需注意药物相互作用及不良反应，优先选择安全性高的药物组合，定期监测肝肾功能及电解质。
2.合并糖尿病、高血压者：严格控制血糖、血压，目标血压<130/80mmHg，糖化血红蛋白<7%。
3.妊娠期女性：需在多学科协作下制定治疗方案，避免使用可能对胎儿有害的药物。
五、定期随访与评估
建议每3~6个月进行心功能分级、BNP/NT-proBNP、心电图、心脏超声等检查，及时调整治疗方案，预防急性加重。
