高血压治疗需长期综合管理，核心是控制血压至目标值（一般<140/90 mmHg），通过生活方式干预与药物治疗结合，特殊人群需个体化调整。
原发性高血压（占90%）：以药物治疗为主，常用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等控制血压，需长期规律服药，不可自行停药。同时配合低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI<24 kg/m2）及戒烟限酒。
继发性高血压（占10%）：重点治疗原发病，如肾脏疾病、内分泌疾病等。去除病因后血压多可恢复正常，若仍高需加用降压药，避免延误可能治愈的病因。
老年高血压：收缩压控制目标<150 mmHg，可降至140 mmHg以下，但需避免血压过低（<120/60 mmHg），慎用强效降压药，优先选择长效制剂，定期监测血压波动。
合并糖尿病/肾病高血压：目标血压<130/80 mmHg，优先选用血管紧张素受体拮抗剂或抑制剂，兼具保护肾脏作用，需严格控制血糖（糖化血红蛋白<7%）及尿蛋白排泄。
特殊人群：妊娠期高血压需密切监测，避免使用ACEI/ARB类药物，首选甲基多巴等安全药物；儿童高血压以继发性为主，需排查肾脏、内分泌疾病，优先非药物干预，必要时小剂量用药。
