血压高需进一步检查的项目包括血常规、血脂、血糖、肝肾功能及电解质，同时需完善心电图、心脏超声、颈动脉超声、肾功能超声及眼底检查，必要时进行动态血压监测及24小时尿微量白蛋白检测。
一、基础生化指标检查
血常规可评估红细胞、血红蛋白等指标，排查贫血或真性红细胞增多症；血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）及空腹血糖能评估代谢风险；肝肾功能及电解质检查可明确是否存在肝肾损伤及电解质紊乱。
二、心血管系统评估
心电图可初步发现心肌缺血、心律失常等异常；心脏超声能评估心脏结构与功能，排查心脏扩大、瓣膜病变等；颈动脉超声可检测动脉硬化斑块形成及狭窄程度，预测心脑血管事件风险。
三、动态血压监测
24小时动态血压监测可获取全天血压波动数据，明确是否存在白大衣高血压或昼夜节律异常，有助于精准诊断高血压类型。
四、特殊人群检查
老年高血压患者需额外关注肾功能超声，排查肾动脉狭窄；合并糖尿病者应检测24小时尿微量白蛋白，筛查早期肾损伤；妊娠期高血压患者需定期监测眼底情况，警惕子痫前期风险。
五、其他必要检查
肾功能超声可评估肾脏形态及血流情况，排查继发性高血压病因；眼底检查可观察视网膜动脉硬化程度，辅助判断高血压靶器官损害程度。
