治疗高血压的药物选择基于个体情况，包括年龄、合并症、肾功能及耐受性，常用药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，需在医生指导下选择。
一、合并糖尿病或慢性肾病
优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物可保护肾脏功能，降低尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化。
二、老年高血压（≥65岁）
钙通道阻滞剂或利尿剂为常用选择，前者降压效果稳定，对老年患者耐受性较好；后者适用于合并水肿或盐敏感性高血压者，需注意监测电解质。
三、合并冠心病或心力衰竭
β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂是优选，前者可减慢心率、改善心肌重构，后者能减轻心脏负荷，降低心血管事件风险。
四、盐敏感性高血压
利尿剂或钙通道阻滞剂更合适，此类药物通过减少血容量或扩张外周血管发挥作用，同时建议低盐饮食（每日盐摄入＜5克）辅助降压。
特殊人群提示：
儿童高血压：优先非药物干预，如生活方式调整，必要时选用安全性高的利尿剂或钙通道阻滞剂，需严格遵医嘱。
妊娠高血压：禁用ACEI/ARB类药物，首选甲基多巴或拉贝洛尔，需在产科医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
肾功能不全者：避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能及血钾水平，根据肾小球滤过率调整用药剂量。
