膀胱腺癌是起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤，多为移行细胞癌，少数为鳞状细胞癌或腺癌，多见于中老年男性，与长期慢性炎症、结石、尿失禁等因素相关，早期症状不典型，确诊时多已进展。
膀胱腺癌的类型及特点
1.原发性膀胱腺癌：罕见，起源于膀胱黏膜腺体组织，病理表现为腺管样结构，生长缓慢但侵袭性强，易侵犯周围组织。
2.转移性膀胱腺癌：由其他部位腺癌转移至膀胱，如胃肠道、乳腺等，临床较少见，需结合原发灶病史诊断。
高危因素与人群特征
男性高发：发病率约为女性的3倍，可能与雄激素水平、尿道解剖差异有关。
长期刺激因素：慢性膀胱炎、膀胱结石、长期留置导尿管等增加发病风险。
诊断与治疗原则
诊断手段：膀胱镜检查+病理活检是金标准，影像学检查（CT/MRI）评估肿瘤范围。
治疗方式：以手术切除为主，包括经尿道电切、部分膀胱切除或全膀胱切除，晚期需结合化疗或放疗。
特殊人群注意事项
老年患者：需评估心肺功能，选择创伤较小的手术方式，术后加强感染预防。
合并基础疾病者：糖尿病、肾功能不全患者需控制基础病，降低手术风险。
预后与随访
预后较差：总体5年生存率约40%~60%，早期诊断可显著改善预后。
定期复查：术后每3~6个月复查膀胱镜及影像学检查，监测复发。
