60岁老人前列腺癌治疗需结合肿瘤分期、身体状况及预期寿命综合决策。早期可手术或放疗，中晚期考虑内分泌治疗或化疗，高龄或高危患者可观察随访。
一、局限性前列腺癌（肿瘤局限于前列腺内）
首选根治性治疗：手术切除前列腺（适用于预期寿命10年以上、无严重基础病者）；或外照射放疗（适合手术不耐受者）。需定期复查PSA及影像学，监测肿瘤进展。
二、局部进展性前列腺癌（侵犯周围组织或精囊）
以内分泌治疗为主，联合放疗或手术。药物包括促性腺激素释放激素激动剂（如戈舍瑞林）或拮抗剂，可配合雄激素受体拮抗剂。治疗期间需监测激素水平及骨密度，预防骨质疏松。
三、转移性前列腺癌（已扩散至骨骼或淋巴结）
内分泌治疗为基础，联合新型靶向药物或化疗。阿比特龙等药物可延长生存期，骨转移需定期双膦酸盐治疗。需关注贫血、骨折风险，定期评估生活质量。
四、高龄或高危患者（合并严重基础病或预期寿命短）
可采用主动监测，定期复查PSA、影像学，仅在症状加重时干预。保守治疗以缓解排尿困难、骨痛为主，如使用止痛药物或尿道支架。需与家属充分沟通，平衡治疗收益与风险。
治疗期间需多学科协作，结合营养支持、心理疏导，改善生活质量。建议选择正规医疗机构，制定个体化方案。
