不孕检查需根据性别、年龄、病史等因素综合排查,核心项目包括基础激素水平检测、子宫输卵管检查、男方精液分析及免疫相关筛查。
女性基础检查:
1.性激素六项(月经第2-4天检测):评估卵巢功能及内分泌状态,如促卵泡生成素、雌二醇等指标异常可能提示排卵障碍。
2.子宫超声检查:排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变,必要时结合宫腔镜检查明确宫腔形态。
男性基础检查:
1.精液常规分析:3-7天禁欲后送检,评估精子浓度、活力、畸形率等,异常需复查排除检测误差。
2.生殖系统超声:检查睾丸、附睾等结构是否存在梗阻或病变,辅助判断无精子症类型。
特殊人群筛查:
1.高龄女性(≥35岁):建议提前完善AMH(抗苗勒氏管激素)检测评估卵巢储备功能,必要时缩短检查周期。
2.有反复流产史者:需进行染色体核型分析、抗磷脂抗体检测及甲状腺功能筛查,排除免疫或内分泌异常。
其他补充检查:
1.输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影或超声造影,明确输卵管是否存在堵塞或积水。
2.免疫相关检测:抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,排查免疫性不孕因素。
检查前需注意避免剧烈运动、性生活及服用激素类药物,建议选择正规医疗机构进行系统检查,以明确病因并制定个体化治疗方案。