高血压患者降血压需结合生活方式调整与药物治疗,通常需1-3个月逐步达标,目标值一般为<140/90 mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg)。
生活方式干预:
- 控制钠盐摄入<5g/日,增加钾摄入(如香蕉、菠菜),减少高油高糖食物。
- 规律有氧运动(如快走、游泳),每周≥150分钟中等强度运动。
- 肥胖者减重5%-10%,男性腰围<90cm,女性<85cm。
药物治疗:
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需在医生指导下使用。
- 优先选择长效降压药,避免自行停药或调整剂量。
特殊人群管理:
- 老年高血压(≥65岁):收缩压控制目标<150 mmHg,可逐步降至<140 mmHg。
- 糖尿病合并高血压:严格控制血压<130/80 mmHg,定期监测血糖变化。
- 妊娠期高血压:以非药物干预为主,必要时在医生指导下使用拉贝洛尔等安全药物。
监测与随访:
- 家庭自测血压,每日早晚各1次,记录数据供医生参考。
- 每3-6个月复查肝肾功能、血脂等指标,每年全面评估靶器官损害情况。
注意事项:
- 避免突然停用降压药,以防血压反跳。
- 合并冠心病、心衰等疾病者,需在专科医生指导下制定个体化方案。



