检查高血压的项目包括:基础血压测量(诊室、家庭、动态监测)、血常规、生化全项(肝肾功能、电解质等)、心电图、超声心动图、尿常规及眼底检查等。
一、基础血压测量
诊室血压需安静休息5-10分钟后测量,连续3次非同日血压≥140/90mmHg可确诊;家庭自测血压建议每日早晚各1次,记录数据;动态血压监测可评估24小时血压波动,尤其适用于疑似白大衣高血压者。
二、实验室检查
血常规评估是否贫血,生化全项(肌酐、尿素氮等)反映肾功能,电解质监测钾钠水平,尿常规排查蛋白尿、血尿,尿微量白蛋白/肌酐比值可早期发现肾脏损伤。
三、影像学与心电图检查
心电图筛查心肌肥厚、心律失常;超声心动图评估心脏结构(如左心室肥厚)和功能;必要时行颈动脉超声检查动脉硬化程度,眼底检查观察视网膜血管病变,间接反映高血压对靶器官影响。
四、特殊人群检查
青少年高血压需排除继发性因素(如肾脏疾病、内分泌问题);老年高血压者重点评估心脑血管风险,如血脂、血糖及颈动脉斑块情况;妊娠期高血压需监测尿蛋白、肝肾功能及胎儿发育。
五、其他评估
24小时动态血压监测可识别隐匿性高血压及昼夜节律异常;动态心电图排查夜间心律失常;必要时进行肾上腺CT或肾动脉超声,排查继发性高血压病因。



