近视主要由遗传与环境因素共同作用导致，遗传因素决定近视易感性，环境因素（如长时间近距离用眼）加速近视发生发展。
一、遗传因素
遗传因素在近视发生中起关键作用，父母双方近视尤其是高度近视（近视度数≥600度）会显著增加子女近视风险。研究表明，父母均为高度近视者，子女近视发生率可达90%以上；父母一方近视时，子女近视风险约为50%。
二、环境因素
长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）是近视发生发展的重要诱因。青少年儿童眼球处于发育阶段，长期近距离用眼会使眼内睫状肌持续紧张，晶状体调节功能异常，眼轴长度异常增长，导致近视发生。户外活动不足也会增加近视风险，每天户外活动少于2小时的儿童近视发生率显著高于户外活动充足的儿童。
三、其他因素
睡眠不足、营养不良、不良用眼习惯（如躺着看书、在昏暗环境中用眼）等也会影响近视发生。睡眠不足会影响眼部肌肉的放松与恢复，营养不良可能导致眼球发育异常，不良用眼习惯则会进一步加重眼疲劳，增加近视风险。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿及青少年处于眼球发育关键期，应特别注意控制近距离用眼时间，保证每天2小时以上户外活动，定期进行视力检查。高度近视患者应避免剧烈运动和眼部外伤，定期检查眼底，预防视网膜脱离等并发症。
