激光近视矫正手术适用于18岁以上、近视度数稳定(每年增长≤50度)、无严重眼部疾病及全身性疾病的人群。术前需经全面检查,包括角膜厚度、曲率等指标,术后需遵循医嘱复查及用眼习惯。
1.手术方式选择:常见术式有准分子激光(如LASIK)和飞秒激光(SMILE)。SMILE切口小,干眼风险低;LASIK适应范围更广,但需注意角膜瓣风险。选择需结合角膜条件与个人需求。
2.术前评估要点:核心检查包括角膜地形图(排除圆锥角膜)、眼压(排查青光眼)、眼底检查(排除视网膜病变)。度数需稳定两年以上,角膜厚度需≥480μm(不同术式要求不同)。
3.术后恢复与护理:术后1-3天避免揉眼,1周内勿化眼妆;1个月内避免游泳、潜水;滴用抗生素及人工泪液类药物预防感染和干眼。视力稳定通常需1-3个月,期间避免剧烈运动。
4.特殊人群注意事项:孕妇、糖尿病患者、严重干眼症患者不建议手术;儿童(<18岁)因度数可能变化,暂不推荐;高度近视(>1000度)需评估角膜厚度是否足够。
5.术后常见问题:术后干眼发生率约10%-20%,多为暂时性,可通过人工泪液缓解;眩光、光晕常见于夜间,尤其在SMILE术后,通常3个月内减轻;视力回退罕见,若发生需排查角膜扩张等问题。



