高血压防治需长期管理,通过生活方式干预(如低盐饮食、规律运动)和必要药物治疗(如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂)控制血压至140/90mmHg以下,降低心脑血管风险。
非药物干预:
- 饮食:每日盐摄入控制在5g以内,增加钾(香蕉、菠菜)和膳食纤维(全谷物、蔬菜)摄入,减少饱和脂肪。
- 运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),配合抗阻训练增强肌肉力量。
- 体重:BMI维持在18.5~23.9,男性腰围<90cm,女性<85cm。
药物治疗:
- 适用人群:血压持续≥140/90mmHg且生活方式干预无效者,合并糖尿病、肾病或心脑血管疾病者需尽早用药。
- 用药原则:个体化选择长效药物,优先长效制剂平稳降压,避免血压波动。
特殊人群管理:
- 老年人:收缩压控制目标可放宽至150mmHg,避免体位性低血压,慎用利尿剂。
- 孕妇:定期监测血压,优先选择甲基多巴等安全药物,避免ACEI/ARB类。
- 儿童:需排除继发性因素,血压持续升高时转诊专科,避免低龄儿童使用降压药。
监测与随访:
- 家庭自测:每日早晚测量血压并记录,目标值130/80mmHg以下。
- 定期复查:每3~6个月评估血压控制情况,调整治疗方案。



