原发性高血压治疗以控制血压、减少并发症为核心,需结合非药物干预与药物治疗,长期坚持个体化管理。
1.生活方式干预:
- 低盐饮食(每日钠摄入<5g),增加钾摄入(如蔬菜、水果)。
- 规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。
- 控制体重(BMI维持18.5~23.9kg/m2),戒烟限酒。
2.药物治疗:
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
- 需在医生指导下选择药物,定期监测血压调整方案。
3.特殊人群管理:
- 老年患者:优先控制收缩压<150mmHg,避免血压骤降。
- 糖尿病/肾病患者:目标血压<130/80mmHg,优先选择保护靶器官药物。
- 妊娠期高血压:需密切监测,优先非药物干预,必要时短期用药。
4.监测与随访:
- 家庭血压监测(每日早晚各1次),记录波动情况。
- 定期复查(每3~6个月),评估靶器官损害及药物耐受性。
5.合并症处理:
- 冠心病:选择β受体阻滞剂或长效钙通道阻滞剂。
- 心力衰竭:优先利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂。
- 脑卒中史:控制血压<140/90mmHg,避免血压波动。
高血压治疗需长期坚持,结合生活方式与药物,个体化调整方案,定期监测以预防心脑血管事件发生。



