小儿隐睾是指睾丸未能正常下降至阴囊的先天性疾病,发生率约3%,早产儿可达30%,多数可在出生后6个月内自行下降,超过1岁未降需医学干预。
1.按睾丸位置分类:
腹腔内隐睾:睾丸位于腹膜后,占隐睾病例的20%~30%,下降难度大。
腹股沟管隐睾:最常见类型,约占60%~70%,位置表浅易触及。
阴囊入口隐睾:睾丸停留在阴囊入口处,触诊时位置靠近阴囊但未完全进入。
2.按是否可触及分类:
可触及隐睾:通过触诊能明确摸到睾丸,多为轻度位置异常。
不可触及隐睾:触诊无法定位,可能为睾丸缺如、异位或萎缩,需影像学检查确认。
3.按病因分类:
机械性梗阻:如精索血管过短、腹股沟管发育异常阻碍下降。
激素不足:促性腺激素或睾酮分泌不足影响睾丸下降动力。
遗传因素:家族性隐睾发生率约10%,与基因突变相关。
4.治疗干预时机:
6个月内观察:多数早产儿及低体重儿睾丸可自行下降。
1~2岁手术:未下降睾丸需在2岁前手术固定,降低成年后不育及睾丸癌风险。
药物辅助:激素治疗仅适用于短期促降,需严格遵医嘱使用。
温馨提示:家长发现孩子阴囊不对称或睾丸未完全下降时,应尽早至正规医疗机构儿科或小儿泌尿外科就诊,通过超声检查明确诊断,避免因延误干预导致睾丸功能受损。



