备孕前需进行基础健康检查(建议提前3-6个月),涵盖生殖系统、感染筛查、遗传风险评估及营养状态检测,以降低妊娠并发症风险,提升受孕成功率。
一、基础健康指标筛查
需检查血常规明确贫血或感染;肝肾功能评估代谢能力;甲状腺功能(TSH、T3、T4)异常可能影响胚胎发育;空腹血糖筛查糖尿病,高血糖会增加胚胎畸形风险。
二、生殖系统专项检查
女性需做妇科超声排查子宫畸形(如纵隔子宫)、卵巢囊肿;宫颈筛查(HPV+TCT)预防孕期宫颈病变恶化;男方需查精液常规,评估精子活力、畸形率及浓度,弱精症可能需进一步检查激素水平。
三、感染性疾病筛查
女性需检测乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体,避免母婴垂直传播;TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等)阳性可能导致流产或胎儿畸形,阳性者建议暂缓备孕。
四、遗传与家族病史评估
建议夫妻双方进行地中海贫血基因筛查(南方高发区);有家族遗传病史(如多囊肾、遗传性心脏病)者,需提前咨询遗传咨询师,必要时进行染色体核型分析。
五、特殊人群注意事项
高龄女性(≥35岁)需增加AMH(抗苗勒氏管激素)检测,评估卵巢储备;肥胖或消瘦者需调整体重至BMI 18.5~24.9,肥胖者易致胰岛素抵抗,消瘦者可能影响卵子质量。