女人不孕不育需检查的项目包括:基础激素六项(月经第2-4天查)、子宫超声(排查结构异常)、输卵管造影(评估通畅性)、男方精液分析(排除共同因素)、甲状腺功能(影响生育)及免疫相关指标(如抗精子抗体)。
一、基础生殖激素检查
月经周期第2-4天抽血,检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇等,评估卵巢储备及垂体功能。高促性腺激素提示卵巢功能减退,低促性腺激素可能为垂体或下丘脑问题。
二、子宫及附件超声检查
经阴道超声可清晰观察子宫形态(如肌瘤、息肉)、内膜厚度及卵巢卵泡数量,排查先天性畸形或器质性病变。建议避开月经期检查,结果异常需进一步宫腔镜评估。
三、输卵管通畅性评估
月经干净后3-7天进行,包括超声造影或碘油造影。双侧输卵管堵塞是常见病因,单侧通畅者仍有自然受孕可能,但需结合男方情况综合判断。
四、男方精液质量检查
禁欲3-7天送检,评估精子浓度、活力、畸形率及液化情况。异常精子比例>40%或活力<32%可能降低受孕率,需复查排除检测误差。
五、其他关键检查
甲状腺功能(TSH>2.5mIU/L需干预)、抗苗勒氏管激素(AMH)评估卵巢储备,免疫抗体检测(如抗心磷脂抗体)排查不明原因不孕。年龄>35岁女性建议优先查AMH及卵子质量评估。



