高血压病根据血压水平分为三级：正常血压<120/80mmHg，正常高值120~139/80~89mmHg，高血压≥140/90mmHg（1级140~159/90~99mmHg，2级160~179/100~109mmHg，3级≥180/110mmHg）。危险分级基于血压水平、危险因素、靶器官损害及临床并发症，分为低、中、高、很高危四级，用于指导治疗策略。
1级高血压：血压140~159/90~99mmHg，多数无明显症状，需评估危险因素（如肥胖、吸烟、糖尿病），至少观察3个月，若生活方式干预无效，可考虑药物治疗。
2级高血压：血压160~179/100~109mmHg，需立即启动治疗，优先非药物干预（如低盐饮食、运动），同时排查肾功能、血脂等指标，药物中优先选择长效降压药。
3级高血压：血压≥180/110mmHg，属极高危，需紧急降压，避免靶器官损害（如心梗、中风），老年患者需控制收缩压在150mmHg以下，若合并糖尿病或肾病，需更严格控制。
特殊人群：糖尿病或肾病患者，建议血压控制在<130/80mmHg；老年患者（≥65岁）收缩压控制在140~150mmHg，避免血压过低导致脑供血不足；妊娠期高血压需密切监测，避免使用ACEI类药物。
