原发不孕症是指夫妻双方规律性生活未避孕，同居1年及以上未成功妊娠的情况。
按病因分类
1.男方因素：约占30%~40%，包括精子质量异常（如少精、弱精、畸形精子症）、性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄）、染色体异常等。
2.女方因素：约占40%~50%，涉及排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、输卵管堵塞或功能障碍、子宫结构异常（如子宫肌瘤、宫腔粘连）、宫颈因素（如宫颈黏液异常、宫颈炎）等。
3.双方共同因素：约占10%~20%，包括免疫因素（如抗精子抗体）、不明原因不孕（约占10%~15%，需排除上述明确病因后考虑）。
特殊人群注意事项
年龄＞35岁女性：随年龄增长卵子质量下降，建议尽早进行生育评估，避免延误诊治。
肥胖或消瘦女性：BMI＜18.5或＞25可能影响排卵，需通过健康饮食和运动调整体重。
长期压力或焦虑人群：心理因素可能导致内分泌紊乱，建议通过心理咨询或生活方式调整改善。
检查与干预
男方需进行精液常规检查、生殖激素检测及染色体检查。
女方需进行基础性激素六项、超声监测排卵、输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影）及宫腔镜评估。
治疗以病因治疗为主，如促排卵治疗、手术纠正输卵管或子宫结构异常，必要时辅助生殖技术（如试管婴儿）。
