继发性高血压是由其他疾病引发的血压升高，约占高血压病例的5%~10%，常见于30岁以下或血压突然升高的患者，需通过排查原发病因进行针对性治疗。
肾脏疾病相关继发性高血压：慢性肾炎、肾动脉狭窄等肾脏病变会激活肾素-血管紧张素系统，导致水钠潴留和血管收缩。患者常伴随蛋白尿、血尿或肾功能异常，需通过肾功能检查和影像学评估确诊。
内分泌性继发性高血压：甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病可通过激素异常影响血压。甲亢患者常伴心率加快、体重下降，嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升，需结合激素水平检测和影像学检查鉴别。
睡眠呼吸暂停综合征相关继发性高血压：夜间反复缺氧刺激交感神经兴奋，导致血压持续升高。患者多有打鼾、白天嗜睡症状，通过多导睡眠监测可明确诊断，持续正压通气治疗可改善血压。
药物性继发性高血压：长期使用糖皮质激素、非甾体抗炎药等药物可能引发血压升高。用药期间需定期监测血压，老年患者、合并糖尿病或心血管疾病者需格外注意，必要时调整药物方案。
特殊人群注意事项：儿童和青少年突发高血压需优先排查肾脏和内分泌疾病；妊娠期女性出现血压升高需警惕子痫前期，及时监测尿蛋白和肝肾功能；老年患者合并多种慢性病时，需综合评估原发病对血压的影响，避免药物相互作用。
