女性检查不孕需根据年龄、病史及症状分项目排查,包括基础检查、内分泌评估、输卵管通畅性检测、卵巢功能评估及男方同步检查。
一、基础检查
需进行妇科超声检查,观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况,排查子宫畸形、肌瘤或多囊卵巢综合征等。同时开展血常规、凝血功能等基础检查,评估全身健康状况。
二、内分泌与排卵监测
月经周期第2-4天检测性激素六项,包括促卵泡生成素、雌二醇等,判断卵巢功能及内分泌平衡。必要时进行排卵监测,通过超声观察卵泡发育及内膜变化,明确是否存在排卵障碍。
三、输卵管通畅性评估
月经干净后3-7天进行子宫输卵管造影或超声造影,明确输卵管是否通畅,排查粘连、积水或梗阻等问题。既往有盆腔炎或宫外孕史者需优先检查。
四、免疫与感染筛查
检查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标,排查免疫性不孕。同时检测生殖道分泌物,排除衣原体、支原体感染等潜在病因。
五、男方同步检查
建议男方同时进行精液常规分析,排查精子数量、活力及形态异常等问题,因不孕可能涉及双方因素。
特殊提示:年龄>35岁者建议提前3-6个月开始检查,避免延误诊治;既往有盆腔手术史或反复流产者需增加检查项目。所有检查需在正规医疗机构进行,遵循医生指导完成检查流程。