青少年高血压是指13~18岁人群血压持续升高，收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg的病症，需结合病史和生活方式综合判断。
一、原发性青少年高血压
多见于13~18岁无明确病因者，占比约90%~95%，与肥胖、久坐、高盐饮食、家族遗传相关。肥胖青少年风险增加2~4倍，家族史阳性者发病年龄提前。
二、继发性青少年高血压
由其他疾病引发，如肾脏疾病（慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、肾上腺疾病）、心血管结构异常（主动脉缩窄）等。需通过检查明确病因，如肾功能检测、肾上腺激素水平测定。
三、诊断与监测
采用标准化血压计测量坐位上臂血压，连续3次异常可确诊。建议青少年每年体检监测血压，肥胖、有家族史者每半年测量1次。动态血压监测可评估昼夜节律及波动情况。
四、干预措施
优先非药物干预：控制体重（BMI≥24需减重）、减少精制糖摄入（每日≤25g）、规律运动（每周≥5次，每次≥30分钟）、保证睡眠（8~10小时/天）。药物治疗需严格遵医嘱，避免自行用药。
五、特殊人群注意事项
儿童（13岁以下）慎用ACEI类药物，避免影响肾功能发育；女性青春期血压波动与激素变化相关，需关注情绪管理；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免血压进一步升高。
