反流性食管炎可能引起咳嗽。研究表明，约10%-40%的慢性咳嗽患者与胃食管反流相关，尤其是夜间平卧时胃酸反流刺激咽喉部，可引发慢性咳嗽。
反流性咳嗽的发生机制
胃酸或胃内容物通过食管下括约肌反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜及气管，触发咳嗽反射。夜间睡眠时因体位变化，反流更易发生，导致咳嗽在夜间或清晨加重。
高危人群特征
肥胖者、长期吸烟者、妊娠女性、有食管裂孔疝病史者及长期服用某些药物（如钙通道阻滞剂）的人群，因食管下括约肌功能易受损，反流风险更高，咳嗽发生率也相应增加。
鉴别诊断要点
若咳嗽伴随反酸、烧心、嗳气等症状，尤其在餐后或平卧时加重，需警惕反流性咳嗽。需与呼吸道疾病（如哮喘、支气管炎）、鼻后滴漏综合征等引起的咳嗽相鉴别，可通过24小时食管pH监测明确诊断。
非药物干预建议
睡前2-3小时避免进食，减少高脂、辛辣食物摄入；睡觉时适当抬高床头15-20厘米，利用重力减少反流；控制体重，戒烟限酒，避免穿紧身衣物，以降低腹压。
药物治疗原则
若非药物干预效果不佳，可在医生指导下使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸分泌，或使用促胃动力药（如多潘立酮）减少反流。儿童患者应优先通过调整饮食和生活习惯改善症状，避免自行用药。
