肠梗阻典型X线表现为肠管扩张（直径>3cm）、气液平面（长短不一，呈阶梯状排列）、肠管积气（气体分布呈"U"形或"弓形"），儿童肠管直径>2.5cm即可诊断，老年患者因肠道功能减弱，可能延迟出现典型征象。
机械性肠梗阻
X线显示肠管明显扩张，可见多个气液平面，肠黏膜皱襞清晰可见，梗阻部位近端肠管扩张，远端肠管塌陷或空虚，小肠梗阻常累及空肠、回肠，结肠梗阻可见结肠袋消失，盲肠扩张（直径>6cm）。
麻痹性肠梗阻
全肠道均匀扩张，无明显气液平面，肠管蠕动减弱或消失，可见结肠袋模糊，老年患者因长期卧床或电解质紊乱更易发生，需结合临床排除其他病因。
血运性肠梗阻
X线显示肠管轻度扩张，气液平面少见，可能出现"咖啡豆征"（肠管呈弧形扩张），患者多有房颤、动脉硬化等病史，需紧急处理防止肠坏死。
儿童肠梗阻
肠管扩张程度较成人轻（小肠>2.5cm，结肠>6cm），气液平面数量少，婴幼儿因肠壁薄、代偿能力差，X线征象出现早但易延误诊断，需结合病史快速干预。
特殊人群注意事项
老年患者需关注慢性疾病对肠道动力的影响，建议定期监测；孕妇肠梗阻可能因子宫压迫回盲部，X线检查需权衡辐射风险，优先选择超声检查；糖尿病患者需警惕高渗性昏迷诱发的麻痹性肠梗阻，及时纠正血糖。
