高血压可以联合用药。当单药治疗效果不佳、血压控制不达标或合并其他疾病时，联合用药是循证医学推荐的有效策略，可通过不同作用机制协同降压，减少单一药物剂量和副作用。
单药控制不佳时：若使用一种降压药后血压仍高于目标值（一般<140/90 mmHg），尤其是顽固性高血压，需考虑联合用药。例如，血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂联用，可增强降压效果并减少水钠潴留。
合并基础疾病时：合并糖尿病、慢性肾病或冠心病的高血压患者，联合用药能更全面控制血压和保护靶器官。如糖尿病患者常需联用血管紧张素受体拮抗剂与钙通道阻滞剂，兼顾降压与肾脏保护。
特殊人群用药：老年高血压患者（≥65岁）若血压难以控制，可优先选择长效联合方案，如钙通道阻滞剂与利尿剂联用，降低收缩压效果显著且安全性较高。孕妇高血压需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物组合。
生活方式干预基础：联合用药需与低盐饮食、规律运动、体重管理等非药物措施结合，避免因过度依赖药物忽视生活方式调整。例如，每日盐摄入<5g、规律有氧运动（每周≥150分钟）可提升降压效果。
用药安全性：联合用药可能增加低血压、电解质紊乱等风险，需定期监测血压和相关指标。用药期间若出现头晕、乏力等不适，应及时就医调整方案，避免自行增减药量。
