冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，又称缺血性心脏病。
一、按病因及病理分类
1.动脉粥样硬化性冠心病：最常见，因脂质代谢异常致脂质沉积形成斑块，管腔狭窄或闭塞，引发心绞痛、心梗等。
2.非动脉粥样硬化性冠心病：如冠状动脉炎、栓塞、先天畸形等，罕见但需警惕，需排除其他病因。
二、按临床表现分类
1.慢性冠脉综合征：包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病等，症状稳定，日常活动中发作，休息后缓解。
2.急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心梗、ST段抬高型心梗，症状突发或加重，需紧急处理。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：随年龄增长风险升高，需定期体检，控制血压、血脂、血糖，避免过度劳累。
2.糖尿病患者：血糖控制不佳加速动脉硬化，需严格管理血糖，定期监测冠状动脉情况。
3.女性：绝经后雌激素下降，风险增加，需关注胸痛、气短等非典型症状，定期检查。
四、预防与管理
1.生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动，控制体重。
2.药物治疗：需遵医嘱使用抗血小板、调脂、扩血管等药物，不可自行停药或调整剂量。
3.定期复查：建议每3-6个月复查心电图、血脂、血压，必要时行冠脉造影检查。
