患了高血压应立即启动综合管理,包括生活方式调整与必要药物治疗,目标将血压控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病者需更严格控制。
2.明确诊断与监测
确诊高血压需多次测量(非同日3次),家庭自测血压可提高准确性。高血压患者应定期监测血压变化,记录波动规律,便于医生调整方案。
3.生活方式干预
- 饮食:采用DASH饮食,减少钠盐摄入(每日<5g),增加钾(香蕉、菠菜)、钙(低脂奶)、膳食纤维摄入。
- 运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),避免剧烈运动,肥胖者减重5%~10%可显著改善血压。
- 限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,戒烟可快速降低血压波动风险。
4.药物治疗与特殊人群管理
- 用药原则:优先选择长效降压药,个体化调整方案,避免自行停药或换药。
- 特殊人群:
- 老年人:收缩压控制目标150mmHg以下,注意体位性低血压。
- 糖尿病/肾病患者:目标血压<130/80mmHg,避免肾毒性药物。
- 孕妇:禁用ACEI/ARB类药物,优先选择甲基多巴、拉贝洛尔。
5.并发症预防
定期筛查心、脑、肾及眼底病变,每年至少1次心电图、肾功能检查,控制血脂、血糖等危险因素,降低心梗、中风风险。



