肾结石掉落至输尿管后，需立即就医，通过影像学检查（如CT或超声）明确梗阻位置和程度，多数情况下可通过药物止痛、排石治疗或内镜手术取石，24-48小时内处理可降低肾损伤风险。
一、明确梗阻程度
需通过影像学检查确定结石大小（通常≤0.6cm可能自行排出）、位置（输尿管上段/中段/下段）及肾积水情况，这是决定治疗方案的关键依据。
二、药物辅助排石
疼痛剧烈时，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，同时配合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进输尿管平滑肌松弛，帮助结石下移，但需注意药物禁忌（如肾功能不全者慎用）。
三、内镜干预治疗
若结石直径＞0.6cm或停留超过48小时，或合并明显肾积水、感染时，需采用输尿管镜碎石取石术或体外冲击波碎石术，具体术式由医生根据患者年龄、结石位置及全身状况选择。
四、特殊人群注意事项
儿童需避免盲目使用排石药物，优先选择无创治疗；老年患者合并心血管疾病或肾功能不全时，需严格评估手术耐受性，优先考虑微创方案；孕妇应在产科与泌尿外科联合监测下，以保守治疗为主，必要时终止妊娠。
五、预防复发建议
无论采用何种治疗，均需多饮水（每日2000-3000ml）、低钙低草酸饮食，定期复查结石成分分析，调整生活方式，降低结石复发率。
