高血压危险分级标准主要基于血压水平、危险因素（如糖尿病、血脂异常）、靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿）及临床并发症（如心梗、中风）综合评估，分为低、中、高、很高危四个等级。
低危：血压140-159/90-99mmHg，无其他危险因素，10年内心血管事件风险＜15%。此类患者以生活方式干预为主，如低盐饮食、规律运动，定期监测血压。
中危：血压140-159/90-99mmHg伴1-2个危险因素，或血压160-179/100-109mmHg无危险因素，10年风险15%-20%。需结合饮食控制与药物干预，优先非药物手段，如减重、限酒。
高危：血压140-159/90-99mmHg伴≥3个危险因素，或血压≥180/110mmHg无并发症，10年风险20%-30%。需立即启动药物治疗，同时严格管理合并症，如糖尿病患者需控制血糖。
很高危：血压≥180/110mmHg伴靶器官损害或临床并发症，10年风险＞30%。此类患者需多学科协作，定期复查心、肾、眼底功能，避免剧烈运动，保持情绪稳定。
特殊人群如老年患者（≥65岁）降压目标可适当放宽至＜150/90mmHg，糖尿病患者需将血压控制在＜130/80mmHg，妊娠高血压需密切监测母婴情况，避免使用ACEI类药物。
