糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见并发症，主要因高血糖损伤视网膜微血管，病程分非增殖期（早期）与增殖期（晚期），早期干预可降低失明风险。
一、非增殖期视网膜病变
早期无明显症状，眼底可见微血管瘤、出血点，需定期检查眼底（建议每年1次），严格控糖（糖化血红蛋白~7%）、降压、调脂，改善生活方式（戒烟、限酒）。
二、增殖期视网膜病变
新生血管生成，易出血、玻璃体积血，需激光或手术治疗。高风险因素包括糖尿病史长（>10年）、血糖波动大、高血压、高血脂。
三、特殊人群注意事项
1.儿童青少年：需家长督促控糖，定期检查（尤其1型糖尿病确诊后5年），避免低血糖。
2.孕妇：严格控糖（空腹<5.1mmol/L），产后42天复查眼底，预防孕期视网膜病变加重。
3.老年患者：合并高血压、肾病者需更频繁监测，优先非药物干预，慎用影响凝血药物。
四、日常管理要点
血糖：空腹4.4~7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L。
血压：<130/80mmHg。
血脂：低密度脂蛋白<2.6mmol/L。
生活方式：低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动，控制体重（BMI 18.5~23.9）。
五、紧急就医指征
突然视力下降、视野缺损、眼前黑影增多，需立即就诊，避免延误治疗。
