血压140/100 mmHg属于高血压2级(中重度),需立即启动药物治疗,同时结合生活方式干预。
1.确诊与监测
需非同日3次测量确认血压,排除情绪激动、运动等干扰因素。持续监测血压波动,记录24小时动态血压,明确是否存在晨峰高血压或夜间高血压。
2.药物治疗启动
若经生活方式干预(低盐饮食、规律运动、控制体重等)3-6个月后血压仍未达标,或合并糖尿病、冠心病、肾功能不全等疾病,需立即在医生指导下使用降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
3.特殊人群注意事项
- 老年患者:收缩压控制目标可适当放宽至150 mmHg以下,但舒张压不宜低于60 mmHg,避免脑供血不足。
- 糖尿病患者:严格控制血压<130/80 mmHg,优先选择血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂。
- 妊娠期女性:禁用ACEI类药物,推荐甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物,需密切监测肾功能。
4.生活方式强化干预
每日盐摄入<5克,增加钾摄入(如香蕉、菠菜),每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免熬夜和精神压力过大,戒烟限酒。
5.紧急情况处理
若出现头痛、胸痛、视物模糊等症状,立即就医,警惕高血压急症(血压>180/120 mmHg)。



