妊娠高血压症是妊娠期特有的高血压疾病,通常发生在妊娠20周后,表现为血压≥140/90mmHg,严重时可发展为子痫前期或子痫,威胁母婴安全。
一、分类及核心特征
1.慢性高血压合并妊娠:孕前或孕20周前已存在高血压,孕期持续或加重。
2.妊娠期高血压:孕20周后新发高血压,产后12周内恢复正常,无蛋白尿。
3.子痫前期:妊娠期高血压基础上出现蛋白尿(≥300mg/24h)或器官受累(如头痛、视物模糊)。
4.慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压孕妇孕20周后出现蛋白尿或其他器官损害。
二、高危因素与预防
高危人群包括有高血压家族史、肥胖、糖尿病、慢性肾病或既往子痫前期病史者。预防需定期产检监测血压,控制体重增长,低盐饮食,避免过度劳累。
三、诊断与监测
需通过多次血压测量(间隔≥4小时)及尿蛋白检测确诊。子痫前期需动态监测肝肾功能、血小板计数及胎儿生长发育情况。
四、治疗原则
以控制血压、预防子痫为目标,优先非药物干预(如休息、低盐饮食),必要时遵医嘱使用降压药物。终止妊娠是重度子痫前期唯一根治方法,需根据孕周及病情综合决策。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠或合并基础疾病者需加强监测频率,密切关注头痛、水肿、视物异常等症状,及时就医。



