高血压治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、特殊人群干预及并发症管理。
1.生活方式调整:控制钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(多吃新鲜蔬果),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,保持健康体重(BMI 18.5~23.9),避免长期精神紧张。
2.药物治疗:高血压分级管理,1级高血压(140~159/90~99mmHg)优先生活方式干预,3个月未达标启动药物;2级及以上高血压(≥160/100mmHg)或合并糖尿病、心肾疾病者,应立即药物干预。药物选择需个体化,优先长效制剂,避免自行停药。
3.特殊人群干预:老年高血压(≥65岁)收缩压控制目标140~150mmHg,舒张压<90mmHg;糖尿病合并高血压首选ACEI/ARB类药物;妊娠期高血压需密切监测,避免使用ACEI/ARB,优先甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物;儿童高血压(<18岁)以继发性因素为主,需排查病因,优先非药物干预。
4.并发症管理:合并冠心病、心衰者控制血压<130/80mmHg,优先ACEI/ARB、β受体阻滞剂;合并脑卒中者血压控制目标140/90mmHg以下,避免血压骤降;合并慢性肾病者控制尿蛋白<1g/24h,血压目标<130/80mmHg,优先ACEI/ARB。



