引起女性不孕的原因主要包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及不明原因，其中排卵障碍占比约25%~30%，输卵管因素约占25%，子宫因素约占10%~15%。
排卵障碍：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等均可能导致排卵停止或不规律。PCOS患者因雄激素水平升高，常伴随胰岛素抵抗，影响卵子质量及排出。
输卵管因素：盆腔炎、子宫内膜异位症、既往宫外孕病史等可能导致输卵管堵塞或通而不畅。输卵管炎症可破坏黏膜纤毛结构，影响卵子与精子运输及受精卵着床。
子宫因素：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形（如纵隔子宫）等影响胚胎着床环境。子宫肌瘤可能改变宫腔形态，息肉及粘连则直接阻碍胚胎发育空间。
免疫因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体可能干扰受精过程或胚胎着床。部分不明原因不孕患者存在免疫功能异常，需通过免疫相关检查明确。
不明原因：约10%~15%不孕患者经全面检查后仍无法明确病因，可能与卵子质量异常、胚胎着床潜能不足或微小免疫紊乱有关。
特殊人群提示：35岁以上女性卵巢储备功能下降风险增加，建议尽早检查；肥胖女性需控制体重以改善排卵及内分泌状态；有盆腔手术史者应警惕输卵管粘连风险。
