冠心病常用药物主要包括抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（ACEI/ARB）等，具体用药需结合患者年龄、基础疾病及症状综合选择。
一、抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于急性冠脉综合征、支架术后患者。有胃肠道溃疡、出血倾向者需谨慎，老年患者需关注出血风险，儿童及青少年一般不建议使用此类药物。
二、调脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为主，通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定斑块。适用于血脂异常患者，用药期间需监测肝功能及肌酸激酶，老年患者若合并肾功能不全，需调整剂量。
三、β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率、降低心肌耗氧，缓解心绞痛。心率偏慢（＜55次/分钟）、严重心衰患者禁用，糖尿病患者可能影响血糖监测，需定期检查血糖。
四、硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，缓解心绞痛发作，舌下含服起效快。青光眼患者禁用，可能引发头痛、低血压，老年患者用药时注意避免体位性低血压，需缓慢起身。
五、ACEI/ARB类：依那普利、缬沙坦等，改善心室重构、保护肾功能，适用于合并高血压、蛋白尿患者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用，肾功能不全者需监测血钾及肌酐水平。
