尿路结石和肾结石的治疗需结合结石大小、位置及患者情况，以保守治疗或手术干预为主。小结石（<0.6cm）可通过药物辅助排石、大量饮水及运动促进排出；较大或梗阻性结石需采用体外冲击波碎石、内镜取石或开放手术。特殊人群如孕妇、老年人及肾功能不全者需谨慎评估治疗方案。
1.保守治疗
适用于直径<0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石。每日饮水2000~3000ml，增加尿量促进结石排出。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状，合并感染时需抗生素治疗。
2.体外冲击波碎石
通过高能冲击波聚焦结石，使其碎裂成小块后排出。适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石。治疗后需观察排石情况，避免碎石残留导致梗阻。
3.内镜治疗
输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石及部分较大肾结石，经尿道插入内镜直接碎石取石；经皮肾镜碎石术适用于较大或复杂肾结石，通过经皮穿刺建立通道清除结石。
4.开放手术
仅用于复杂结石（如鹿角形结石）、内镜治疗失败或合并严重梗阻的患者。手术需切开肾脏或输尿管取石，术后恢复时间较长，需注意预防感染及肾功能保护。
特殊人群注意事项：孕妇需优先采用保守治疗，避免辐射性检查；老年人及糖尿病患者需控制基础疾病，降低感染风险；儿童患者应优先选择无创或微创治疗，避免过度干预。
