高血压是可有效治疗的慢性病,通过规范管理可控制血压,降低心脑血管风险。治疗需结合药物与非药物干预,不同人群存在特异性调整空间。
原发性高血压:占比90%~95%,需长期综合管理。生活方式干预为基础,包括低盐饮食(每日钠摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒。药物治疗需根据个体情况选择,如合并糖尿病优先肾素抑制剂,老年患者慎用强效降压药。
继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌异常等。需针对原发病治疗,如慢性肾病控制蛋白尿可减缓血压进展,内分泌性高血压需调节激素水平。此类患者血压控制常需多药联合,需定期监测原发病指标。
特殊人群管理:老年高血压需关注收缩压达标标准(降至140mmHg以下,80岁以上可适当放宽至150mmHg),避免体位性低血压;妊娠期高血压需优先非药物干预,如低盐饮食,必要时使用对胎儿影响小的降压药;儿童高血压(12岁以下)以筛查和生活方式干预为主,避免滥用成人降压药。
血压监测与指标:家庭自测血压需规范,建议早晚各1次测量坐位血压,取平均值记录。目标血压值:一般成人<140/90mmHg,糖尿病、肾病患者<130/80mmHg。血压波动时需及时就医,调整治疗方案。



