如何检查胃幽门螺杆菌？可通过呼气试验（13C/14C）、胃镜检查（含病理活检）、血清抗体检测、粪便抗原检测等方法。呼气试验需空腹或餐后2小时以上，胃镜检查需提前12小时禁食禁水，血清抗体检测可判断既往感染，粪便抗原检测适用于儿童及服药后复查。
1.呼气试验：最常用非侵入性方法，13C呼气试验需口服标记尿素，14C呼气试验辐射剂量极低，适合孕妇、儿童及老年人群。检测前4周需停用抗生素、铋剂，2周内停用质子泵抑制剂，避免假阴性。
2.胃镜检查：金标准，可直接观察胃黏膜，同时取活检做快速尿素酶试验、病理检查，适合有消化道症状或胃癌家族史者。检查前需告知医生过敏史及用药史，检查后1-2小时可进食温凉流质食物。
3.血清抗体检测：适用于筛查人群，阳性仅提示感染过，无法区分当前感染。不建议用于根除治疗后复查，儿童及免疫功能低下者可能出现假阳性。
4.粪便抗原检测：无创，适合儿童、孕妇及无法配合呼气试验者。检测前3天避免服用止泻药、益生菌，1周内停用抗生素，结果不受胃黏膜萎缩影响。
特殊人群注意事项：孕妇首选13C呼气试验，避免14C辐射风险；儿童建议13C呼气试验，14C需严格控制剂量；肝肾功能不全者慎用胃镜活检，优先选择无创检测；长期服用非甾体抗炎药者，需停药2周后再检测。
