胃炎主要分为急性胃炎、慢性胃炎、特殊类型胃炎三大类。急性胃炎病程短（数小时至数天），多由应激、药物或感染引发；慢性胃炎病程长（持续数月至数年），与幽门螺杆菌感染、自身免疫等相关；特殊类型胃炎包括腐蚀性、感染性等，由特定病因导致。
一、急性胃炎
急性胃炎起病急骤，常见于应激状态（如手术、创伤）、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、酗酒或饮食不洁。胃镜下可见胃黏膜充血、水肿甚至糜烂，症状多为上腹痛、恶心呕吐，严重者可呕血或黑便。需立即停用诱因药物，对症治疗。
二、慢性胃炎
慢性胃炎病程迁延，幽门螺杆菌感染是最主要病因，约占70%~80%。自身免疫性胃炎则与遗传相关，可累及壁细胞导致维生素B12吸收障碍。胃镜下可见胃黏膜红白相间、萎缩或肠化，症状无特异性，需长期管理。
三、特殊类型胃炎
特殊类型胃炎由特定因素引发，如腐蚀性胃炎（误服强酸强碱）、感染性胃炎（结核杆菌等感染）、淋巴细胞性胃炎（免疫相关）等。需针对病因治疗，如腐蚀性胃炎需中和剂保护，感染性胃炎需抗感染治疗。
特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者、长期服药者需警惕胃炎风险，因药物或基础疾病易诱发胃黏膜损伤。儿童急性胃炎多由饮食不当或感染引起，应避免自行用药，优先非药物干预。孕妇胃炎需谨慎用药，建议在医生指导下缓解症状。
