导致女性不孕不育的原因包括生殖系统结构异常、内分泌失调、免疫因素、生活方式及年龄相关因素等，其中排卵障碍、输卵管因素和子宫因素是主要类别。
一、排卵障碍
常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢早衰等。PCOS患者因雄激素过高抑制排卵，需通过激素检查和超声监测确诊，肥胖女性需优先减重改善胰岛素抵抗。
二、输卵管因素
盆腔炎、子宫内膜异位症或既往宫外孕史可能导致输卵管堵塞或粘连。输卵管造影可明确阻塞部位，轻度粘连可尝试腹腔镜手术，严重者建议辅助生殖技术。
三、子宫因素
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连或子宫内膜息肉会影响胚胎着床。宫腔镜检查可诊断并切除病变，术后需激素调节内膜厚度。
四、免疫与不明原因
抗磷脂抗体综合征、甲状腺自身抗体异常可能引发免疫性不孕。不明原因不孕占10%-15%，需排除所有已知因素后考虑辅助生殖。
五、年龄与生活方式
35岁后卵巢储备下降加速，吸烟、酗酒和过度运动均增加风险。建议25-30岁女性尽早备孕，规律作息并控制体重在BMI 18.5~24.9范围内。
特殊人群提示：
先天性无子宫或子宫发育不全患者需通过辅助生殖技术实现妊娠
曾接受放化疗的女性应提前评估卵巢功能
子宫内膜异位症患者建议孕前3-6个月开始GnRH-a治疗控制症状
