高血压需检查的基础项目包括血压测量（建议非同日3次诊室血压≥140/90mmHg确诊）、血常规（评估贫血等）、生化全项（肝肾功能、电解质等）、尿常规（排查蛋白尿）、心电图（筛查心脏结构异常）及超声心动图（评估心脏肥厚）。特殊人群如糖尿病患者需加查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白；老年患者需关注颈动脉超声及24小时动态血压监测；妊娠期高血压需额外检查凝血功能与眼底情况。
基础筛查项目：血压测量需规范操作，非同日3次测量是诊断关键。血常规可反映红细胞压积、血红蛋白等，帮助判断是否合并贫血；生化指标中肌酐、尿素氮可评估肾功能，钾离子异常可能影响降压药物选择。
专项检查：糖尿病合并高血压患者需严格控制血糖，糖化血红蛋白每3个月监测一次，尿微量白蛋白可早期发现肾脏损伤。老年高血压患者应重视颈动脉斑块筛查，预防心脑血管事件；动态血压监测能捕捉夜间血压波动，指导药物使用时机。
特殊人群：妊娠期高血压需在孕20周后定期复查，眼底检查可评估高血压视网膜病变程度。儿童高血压需排除先天性心脏病、肾动脉狭窄等，避免滥用降压药；肾功能不全患者需避免肾毒性药物，监测血钾水平。
复查要求：首次确诊高血压后1-2周复诊，排除白大衣高血压；血压控制稳定者每3-6个月复查一次生化指标，每年进行一次靶器官损害筛查。
