女性不孕不育需进行男女双方基础检查及针对性项目。基础检查通常在月经周期第3~5天开展,包括妇科超声、激素六项等;男方需进行精液常规及形态学分析。若排查卵巢功能异常,可通过AMH(抗苗勒管激素)、窦卵泡计数评估储备;输卵管通畅性检查常用造影或通液,男性因素占比约30%~40%,需结合病史和症状选择检查项目。
女方基础检查:月经周期第2~4天查性激素六项(FSH、LH等),评估卵巢功能;妇科超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢窦卵泡数,排查结构异常。男方需禁欲3~7天留取精液,分析精子浓度、活力及畸形率,判断生精功能。
卵巢功能评估:抗苗勒管激素(AMH)检测可反映卵巢储备,AMH<1.1ng/ml提示储备下降;基础体温监测结合排卵试纸,辅助判断是否有排卵障碍。若月经周期紊乱,需进一步查甲状腺功能(TSH、FT3等),排除甲状腺疾病影响。
输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影(HSG)是首选,可直观显示输卵管形态及堵塞部位;腹腔镜检查适用于造影异常或需同时处理盆腔问题者,检查前需排除急性炎症。
特殊情况检查:若存在反复流产史,需查染色体核型分析及夫妻双方血型;子宫内膜异位症患者可通过CA125检测及盆腔MRI评估病情。检查项目需由专业医生根据病史、年龄及生活方式综合制定,避免盲目检查。



