心脏支架与搭桥均为冠心病血运重建手段，支架通过血管内放置网片撑开狭窄血管，创伤小、恢复快；搭桥则是取自身血管绕过狭窄部位，适用于复杂病变或多支血管病变。
一、适用人群差异
1.单支或双支血管轻度狭窄、稳定性心绞痛者，优先选择支架，术后恢复通常在数天至1周内。
2.多支血管严重病变、糖尿病患者或弥漫性狭窄者，搭桥手术更合适，术后需1~3个月恢复期。
二、手术方式与创伤对比
1.支架术：经导管穿刺股动脉或桡动脉，无需开胸，局部麻醉，手术时间约30~60分钟，术后2~3天可出院。
2.搭桥术：需全身麻醉，开胸取大隐静脉或乳内动脉，手术时间2~4小时，术后住院10~14天，恢复期较长。
三、术后长期管理
1.支架术后需坚持双联抗血小板治疗1~12个月，定期复查冠脉造影或CTA，监测血管通畅情况。
2.搭桥术后需严格控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律服用他汀类药物，避免过度劳累，预防移植血管狭窄。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者（≥75岁）若合并肾功能不全，支架可能增加造影剂肾病风险，搭桥手术需评估心肺功能耐受度。
2.妊娠期女性：优先药物保守治疗，支架或搭桥需权衡母婴安全，通常产后再行手术干预。
3.合并慢性阻塞性肺疾病者：搭桥手术需评估肺功能储备，支架术可减少全身麻醉风险。
