治疗高血压常用药物主要包括五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂
常用药物如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭者。老年患者可能需注意电解质紊乱，糖尿病或高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂
如氨氯地平、硝苯地平控释片等，扩张外周血管降压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。可能有水肿、头痛等副作用，心动过速或心力衰竭患者慎用短效制剂。
血管紧张素转换酶抑制剂
如依那普利、贝那普利等，抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩。适用于合并糖尿病肾病、蛋白尿患者，干咳是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
如氯沙坦、缬沙坦等，阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压同时保护靶器官。与ACEI作用类似但干咳发生率低，双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等，减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心律失常患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群注意事项
老年患者优先选择长效降压药，避免血压波动过大；糖尿病患者首选ACEI或ARB，保护肾功能；孕妇高血压需严格遵医嘱，避免使用ACEI/ARB；儿童高血压以非药物干预为主，必要时使用短效钙通道阻滞剂。
