冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起，即动脉血管壁形成脂质斑块，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。
一、动脉粥样硬化
冠状动脉内膜脂质沉积、炎症反应形成斑块，随时间增大使血管管腔狭窄，血流减少，心肌缺氧缺血。高血压、高血脂、糖尿病是主要促进因素。
二、高血压
长期血压升高损伤血管内皮，促使脂质沉积，加速动脉粥样硬化进程，增加冠心病风险。建议定期监测血压，控制在140/90mmHg以下。
三、高血脂
血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，易沉积于血管壁形成斑块。LDL-C＞4.1mmol/L时风险显著增加，需通过饮食和运动调节。
四、糖尿病
高血糖损伤血管内皮，诱发炎症反应，加速动脉粥样硬化。糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病人群的2-4倍，需严格控制血糖。
五、其他因素
吸烟损害血管内皮，增加斑块破裂风险；肥胖（尤其是腹型肥胖）、家族遗传、缺乏运动、长期精神压力等也会加重病情。
特殊人群提示：
老年人：随年龄增长风险升高，需定期体检，监测血脂、血压。
女性：绝经后雌激素下降，风险接近男性，需关注更年期症状管理。
儿童：早期控制肥胖、血脂异常，可降低成年后发病风险。
建议：均衡饮食（低盐低脂）、规律运动（每周150分钟中等强度运动）、戒烟限酒、定期体检，早发现早干预可显著改善预后。
