高血压危象是指血压突然显著升高（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg），并可能伴随靶器官损害的严重临床状态，可能在数小时至数天内发展，需紧急干预以避免心、脑、肾等器官损伤。
一、高血压危象分类
1.高血压急症：血压显著升高（通常>180/120mmHg），伴随急性靶器官功能障碍（如心绞痛、脑卒中、急性肾衰），需立即静脉降压治疗。
2.高血压亚急症：血压同样显著升高，但无急性靶器官损害，可在24-48小时内逐步降压，优先口服药物控制。
二、特殊人群注意事项
1.老年患者：常合并动脉硬化，降压不宜过快，避免脑供血不足，需监测肾功能变化。
2.妊娠期女性：需优先保证母婴安全，禁用ACEI/ARB类药物，可选用拉贝洛尔等安全降压药。
3.合并糖尿病患者：需避免血压骤降导致低血糖风险，建议维持收缩压<140mmHg。
三、处理原则
1.非药物干预：立即静卧休息，避免情绪激动，低盐饮食，吸氧（若有呼吸困难）。
2.药物选择：常用硝普钠、硝酸甘油等静脉制剂，具体用药需根据个体情况由医生调整。
四、预防措施
1.规律监测血压：高血压患者需定期（每周1-2次）自测血压，避免突然停药或漏服降压药。
2.生活方式调整：戒烟限酒，控制体重，保持低钠高钾饮食，每周≥150分钟中等强度运动。
