前列腺肥大（良性前列腺增生）治疗药物主要分为α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）及植物类制剂。用药需结合症状严重程度、年龄、合并症等因素选择，建议在医生指导下使用。
一、α受体阻滞剂
适用于轻度症状患者，可快速缓解排尿困难。通过松弛前列腺和膀胱颈部肌肉改善排尿，不影响前列腺体积，起效快但可能引起头晕、体位性低血压，老年患者需注意监测血压。
二、5α还原酶抑制剂
适用于前列腺体积较大（＞30ml）或症状进展快的患者，通过抑制睾酮转化为活性激素缩小前列腺，需长期服用（至少6个月），可能引起性功能异常（如勃起功能障碍），建议服药前与医生讨论长期安全性。
三、植物类制剂
包括锯叶棕果实提取物等，适用于轻度症状患者，安全性较高但起效较慢，可能存在胃肠道不适，适合不耐受西药副作用的老年患者。
四、特殊人群用药提示
老年患者（尤其是合并高血压、糖尿病）需优先考虑非药物干预（如规律排尿、避免久坐），α受体阻滞剂可能加重体位性低血压，5α还原酶抑制剂需长期随访前列腺特异性抗原（PSA）水平，避免漏诊前列腺癌。
五、非药物干预
生活方式调整是基础：避免饮酒及辛辣食物，睡前减少饮水，规律锻炼盆底肌（凯格尔运动），定期复查尿常规及残余尿量，药物治疗需与医生沟通停药或调整方案的时机。
